13 juli 2026
Hoe ga je om met complexe neuropsychiatrische vraagstukken in de praktijk? Sanne Oudenhoven en Monique van den Berg van de Winkler vertellen hoe hun consultatieteam zorgprofessionals ondersteunt met advies, diagnostiek en training. Ze leggen uit wat hun aanpak oplevert voor teams én voor cliënten.
Wat voor type consultaties bieden jullie precies aan, en voor wie is dit bedoeld? Is dit zowel intern als extern?
Monique: Wij bieden consultatie binnen onze expertise op het gebied van complexe neuropsychiatrie, zowel intern binnen Pro Persona als voor externe partijen. We ontvangen vragen uit heel Nederland, van ziekenhuizen, revalidatieklinieken, ggz-instellingen, Wlz- en Wmo-organisaties, verslavingszorginstellingen en huisartsen tot opleidingsinstituten.
Sanne: Onze consultatie kent verschillende vormen, van eenmalig advies tot een uitgebreider traject met meerdere specialisten.
Consultatie kan bestaan uit diagnostiek, ‘coaching on the job’, scholing en trainingen.
Binnen de Winkler werken we samen met een breed team van experts, zoals neurologen, psychiaters, psychologen maatschappelijk werkers, ergotherapeuten, verpleegkundigen en begeleiders. Het uitgangspunt is altijd de vraagstelling van de verwijzer, waarbij we maatwerk leveren.
Met welke soorten vraagstukken kan er bij jullie aangeklopt worden? Kun je een voorbeeld geven?
Sanne: Met alle vragen op het vlak van neuropsychiatrie kan je bij ons terecht. Vaak zijn dit complexe vraagstukken, denk bijvoorbeeld aan:
- Een vastgelopen situatie met toenemende agressie en toenemende repressie
- Scholing op gebied van neuropsychiatrie en/of agressie hantering.
Monique: Zo waren we betrokken bij een casus van een man die na een beroerte in 2024 in een verpleeghuis verbleef en bij wie de Algemene Dagelijkse Levensverrichtingen (ADL) zorg moeizaam verliep. Tijdens de zorgmomenten liet hij (seksueel) grensoverschrijdend gedrag zien, zoals slaan en stompen. Hierdoor werd de ADL-zorg vrijwel geheel overgenomen door zijn dochter. Dit legde een aanzienlijke belasting op haar, met dagelijkse zorgmomenten van anderhalf tot tweeënhalf uur.
Uit onderzoek door de ergotherapie kwam naar voren dat meneer goed kan leren via foutloos leren*. Daarnaast bleek dat hij gedurende de dag weinig activiteiten aangeboden kreeg, onderprikkeling droeg mogelijk bij aan zijn gedrag. De situatie werd verder beïnvloed door spanningen binnen het zorgteam, de samenwerking met de familie en veranderingen in de organisatie, zoals het wegvallen van een leidinggevende. Meneer voelt de angst en onzekerheid bij de verpleegkundigen en verzorgenden aan.
Vanuit onze multidisciplinaire benadering hebben we, aanvullend op medicatieadvies van de psychiater, praktische adviezen gegeven. Deze zijn tijdens een scholingsbijeenkomst het team besproken en geoefend.
Daarna heeft het team zelf verder gewerkt aan de teamsamenstelling en -dynamiek, het signaleringsplan, dagprogramma en stappenplan van de ADL.
* Foutloos leren is een methode waarbij het maken van fouten tijdens het leerproces actief wordt voorkomen. Dit gebeurt door een taak in kleine, makkelijke stappen op te delen en direct de juiste antwoorden of handelingen aan te reiken. Hierdoor slijt direct de juiste routine in
Hoe verloopt een consultatie in de praktijk? Van aanmelding tot advies – wat kan verwacht worden?
Sanne: Een verwijzer kan zich aanmelden en in de meeste gevallen plannen we vervolgens een telefonisch gesprek om de vraagstelling verder te verhelderen. Tijdens deze contactmomenten geven we ook toelichting op onze werkwijze en kunnen we, indien nodig, aanvullende informatie opvragen.
Bij een afgebakende vraag plannen we een telefonisch overleg met een van onze deskundigen in. Daarnaast is er meerdere keren per week een telefonisch spreekuur voor kort overleg. Wekelijks bespreken Monique, Helen, onze klinisch neuropsycholoog en ik nieuwe aanmeldingen. We beoordelen of de vraag binnen onze expertise past en bepalen de aanpak. De verwijzer ontvangt vervolgens een consultatieovereenkomst, waarin de vraagstelling, werkwijze, verwachte inzet en kosten worden vastgelegd. Na akkoord start de consultatie.
Hoe het traject er vervolgens uit ziet is afhankelijk van de vraagstelling. Er zijn altijd momenten van evaluatie en eventuele bijstelling. Na afloop declareren of factureren we de gemaakte uren.
Op welke locatie vindt consultatie plaats? En zijn er vaste momenten of vormen (bijv. telefonisch, op locatie, digitaal)?
Sanne: Consultaties vinden telefonisch, digitaal of – indien nodig – op locatie plaats. Wij bieden landelijke dekking.
Hoe draagt jullie consultatie bij aan de behandeling van cliënten? En wat levert het teams concreet op?
Monique: De afgelopen jaren zijn diverse gespecialiseerde neuropsychiatrische afdelingen gesloten, zowel klinisch als poliklinisch. Daardoor is de druk op de beschikbare zorg en de wachtlijsten toegenomen.
Met onze consultatiefunctie houden we neuropsychiatrische expertise voor cliënten met niet-aangeboren hersenletsel zo toegankelijk mogelijk, landelijk en laagdrempelig.
Een belangrijk uitgangspunt daarbij is dat de cliënt zoveel mogelijk in de eigen behandelsetting en leefomgeving kan blijven. In plaats van overname van zorg, richten wij ons op het ondersteunen en versterken van de betrokken professionals. Door mee te denken in diagnostiek, behandeling en begeleiding helpen we teams om zekerder te worden en beter te handelen in de praktijk.
Sanne: Concreet levert dit teams praktische handvatten, nieuwe inzichten en meer grip op complexe casuïstiek op. Voor cliënten betekent dit vaak beter afgestemde zorg en meer continuïteit. Op de langere termijn hopen we hiermee bij te dragen aan een betere kwaliteit van leven voor cliënten, terwijl we tegelijkertijd oog houden voor het bredere maatschappelijke belang, zoals het toegankelijk en doelmatig organiseren van specialistische zorg.